四十多岁手上长老年斑可能是由于以下原因造成的：

1、四十多岁手上长老年斑有可能是由于长期紫外线照射造成的。如果手部皮肤长期受日光中紫外线的照射，很容易导致手部皮肤黑色素沉着，使患者出现出现老年斑现象。患者平时要注意保湿润肤防晒，可以涂抹维生素A软膏、维生素E乳膏。

2、也有可能是由于手部受到刺激出现皮损造成的。如果患者经常在家做饭，接触油或者热水，溅到手背以后，就会导致局部皮肤屏障受损，经过风吹日晒，手部就会出现老年斑。患者可以穿戴手套，避免油溅到手上。如果出现老年斑患者可以涂抹维A酸乳膏、氢醌霜进行治疗。

3、还有可能是由于患者代谢功能异常造成的。代谢功能降低，存在于体内的脂肪就会发生氧化反应，导致黑色素沉着，形成老年斑。患者平时应注意健康饮食，可以多吃富含蛋白质食物，比如牛肉、鸡蛋来增强营养。此外，患者每天应进行有氧运动，例如游泳、跳绳等，这样可以使基础代谢率提高。